二尖瓣返流到底是什么意思?该如何治疗?看完你就懂了!

二尖瓣返流是在心脏收缩时二尖瓣关闭不严,使得血液从左心室反向流入左心房。引起瓣膜返流的原因很多,如瓣膜脱垂,老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的风湿性瓣膜病、瓣膜的感染

二尖瓣返流是在心脏收缩时二尖瓣关闭不严,使得血液从左心室反向流入左心房。

引起瓣膜返流的原因很多,如瓣膜脱垂,老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的风湿性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心脏扩大等。

急性二尖瓣返流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状。

急性缺血性二尖瓣返流可出现于急性心肌梗死发作时,或延至心肌梗死后出现心室重构时出现,引起乳头肌移位及瓣环扩张。

在急性二尖瓣返流的其他情况中,肺水肿伴正常大小心脏的情况较常见。

二尖瓣轻度返流到底需要治疗吗?

对于二尖瓣轻度返流不要过分担心如果没有其他不适,一般不需治疗,要了解二、三尖瓣返流,应从瓣膜的结构和功能说起。

二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。

心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。

理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液返流至心房。然而,由于超声仪器的不断进步,人们发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。

引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。但一般认为二尖瓣轻度返流并且其它检查没有问题时,可以不必治疗。

多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全,出现血液返流)的状况。

在临床上,引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等。

应指出的是:任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。

三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。

无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,但是需要定期检查,防止病情加重。

如果患者轻度返流还伴有其他心脏类疾病,或其他症状,这是需要治疗的。

二尖瓣返流如何预防保健?

1、病因预防,如果二尖瓣返流是由于风湿感染引起的,返流程度一般为中度及以上,应注意抗风湿治疗;

2、预防心内膜炎,在拔牙或清洁牙齿时应使用抗生素预防治疗;

3、二尖瓣返流患者应注意减轻心脏负担,避免劳累过度,注意加强休息,做到劳逸结合,避免参加剧烈运动;

4、二尖瓣返流患者需要适当运动(要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度),多喝水,避免血栓形成;

5、重症二尖瓣返流而病情危重(如乳头肌破裂,或移植瓣膜周边漏缝),用硝普钠或硝酸甘油减少前向血流的阻碍(减少心包容积)将减少返流量,对预备纠治手术可有很大裨益;

6、进食容易消化、高维生素的饮食,少吃多餐,不宜过饱,忌辛辣食物、戒烟戒酒。严格限制食盐摄入,以免发生水肿,增加心脏负荷;

7、避免心脏处受到剧烈撞击(有可能有生命危险)。

8、遵医生嘱咐进行抗凝治疗,如果置换的是机械瓣膜必须坚持终身服用抗凝药物(一般是华法林),置换生物瓣膜术后一般坚持抗凝治疗3-6个月,定期复查凝血功能,根据凝血功能调整用药剂量。

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