二尖瓣关闭不全:到什么程度才需要手术? (原创)

如今二尖瓣关闭不全,在临床上非常常见。许多体检的的正常人。或者是患者因为其他疾病而就诊住院的患者,经常会发现自己有二尖瓣关闭不全。一旦发现这个问题,许多人就非常紧张,以

如今二尖瓣关闭不全,在临床上非常常见。许多体检的的正常人。或者是患者因为其他疾病而就诊住院的患者,经常会发现自己有二尖瓣关闭不全。一旦发现这个问题,许多人就非常紧张,以为自己的瓣膜全坏了,需要做手术了,需要开刀了!实际上大部分的患者并不需要做手术,甚至大部分的患者不必要使用药物。那二尖瓣关闭不全到什么程度才需要手术?今天小编为你分享如下:

那么什么样的二尖瓣关闭不全患者才需要做手术?

重度的瓣关闭不全,合并下面因素之一:

1.患者有症状,主要是心衰的症状;

2.新近发生心房纤颤;

3.有肺动脉高压;

4.患者的左心室内径逐渐增加;

5.左心室EF逐渐减少;

6.患者的左心室收缩末期内径大于40mm。
 

二尖瓣关闭不全没有二尖瓣狭窄常见,而我们了解了二尖瓣的功能后,从字面意思也就可以想象到二尖瓣关闭不全所带来的伤害,它会导致血液在左心室收缩时回流进入左心房,加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。

急性轻度二尖瓣返流(如少数腱索断裂)仅有轻微劳力性呼吸困难。严重返流(如乳头肌破裂)很快出现急性左心衰竭,甚至发生急性肺水肿或心原性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状,严重返流以心排血量减少所致软弱、乏力为首先突出表现,肺淤血的症状如呼吸困难等出现较晚。

如果是重度的,需要采取医疗手段积极接受相关治疗。

无需心脏停跳,无需开胸或切开心脏……复旦大学附属中山医院教授、中科院院士葛均波团队顺利完成了“在跳动心脏上的超微创手术”,也意味着我国自主研发的二尖瓣器械获重大突破。

这是一台国产二尖瓣夹合器(ValveClamp)手术,由葛均波院士团队的周达新主任医师、魏来副教授、潘翠珍主任技师、潘文志副主任医师以及杨烨、李伟主治医师等顺利完成。这台手术导管操作时间仅15分钟,手术后病人二尖瓣反流由重度变为轻微,手术后半小时即拔管苏醒。

区别于传统外科手术及目前胸腔镜下的微创手术,ValveClamp手术无需开胸及切开心脏,无需心脏停跳,只在心前区切开3厘米的切口,穿刺心脏送入器械进行手术操作。因此,这被称为一种“在跳动的心脏上完成的超微创手术”。

患者要根据不同情况采取应对措施,并积极配合医生提出的治疗方案,平时多注意运动和预防!

一旦发现了二尖瓣关闭不全,就应该重视,如果症状比较严重,当然应该及时到医院进行治疗。上海捍宇医疗友情提醒大家,对于轻度的二尖瓣关闭不全,不要因为没有症状就忽略它,虽然并不需要特殊治疗,但是还是应该定期到医院进行检查,以观察病情进展。

 

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