你了解自己的心脏吗?对于心脏瓣膜疾病又需要知道哪些知识?

上海捍宇医疗讯:首先来了解一下我们的心脏。我们的心脏分为左右两部分,总共有四个腔隙,两个腔隙在左边(上面的是左心房,下面的是左心室),两个腔隙在右边(上面是右心房,下面是右心室)。

上海捍宇医疗讯:首先来了解一下我们的心脏。我们的心脏分为左右两部分,总共有四个腔隙,两个腔隙在左边(上面的是左心房,下面的是左心室),两个腔隙在右边(上面是右心房,下面是右心室)。在左心房和右心室之间有个类似阀门作用的瓣膜,叫做二尖瓣(是不是听起来很熟悉?因为经常发病的就是它)。

      而在右心房和右心室之间的阀门(瓣膜),叫做三尖瓣。在我们左心房和左心室内流动的是饱含氧气和营养的动脉血,这些饱含正能量的血液从左心室流向主动脉进入全身的时候必须进过一个阀门,这个阀门就是主动脉瓣(它也是个爱发病的主)。

     我们的右心房和右心室里流动的是含有二氧化碳和其他代谢物的静脉血,这些满满负能量的血液从右心室流向肺动脉进入到肺循环时必须要经过的阀门是肺动脉瓣。这四个瓣膜的作用都是确保心脏的血液只能向一个方向流动。

      可是,如果其中任何一个或多个瓣膜因为疾病的原因不能好好工作的时候,我们的整个血液循环就会受到影响。如果不及时治疗,心脏瓣膜的疾病会严重降低我们的生活质量,甚至危及到生命。在许多情况下,心脏瓣膜疾病是可以通过手术修复或更换来恢复其正常功能的。作为全国第一家开展心脏瓣膜置换手术的心血管病中心,长海心血管外科在治疗心脏瓣膜疾病方面享有盛誉。以下信息将帮助您了解心脏瓣膜疾病和治疗方案。

什么是心脏瓣膜病?

       瓣膜由小薄片的组织组成,称为小叶。当瓣膜打开的时候,允许血液从一侧心脏向前流动,当瓣膜关闭的时候,阻止在另外一侧心脏里的血液向后流动。在二尖瓣和三尖瓣中的小叶上面有一圈坚韧的纤维组织,称为“腱索”。“腱索”将瓣膜连接到心室壁内的肌肉上(乳头肌)。腱索和乳头肌保持小叶们能稳稳的对抗任何一股逆流的血液。

      心脏瓣膜疾病发生在心脏瓣膜无法正常工作时。常见原因包括风湿热、出生缺陷、瓣膜老化和感染,这些原因会造成瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。

      在瓣膜狭窄中,形成瓣叶的组织增厚变硬,瓣膜开口变窄,导致流过瓣膜的血量减少。如果是轻微的狭窄,心脏的整体功能可能不会受很大影响。但是,如果瓣膜狭窄严重的话,会导致心脏功能降低,身体其他部位可能无法获得足够的血液供应。

      另一种称为瓣膜功能不全(或反流、漏阀),这种情况发生在小叶未完全闭合时,血液向后漏过瓣膜。这种逆流被称为“反流”。心脏必须更努力地收缩来将淤积在心脏里的血液泵出,同时因为血液不能有效从心脏泵出,因此流向全身其他部位的血液就减少了。

      这两种情况造成的后果就是:血液在心脏内大量淤积,虽然心脏在更加努力地泵血,但是进入到全身循环的血液量减少了,同时心脏长期高负荷泵血容易出现心肌劳损。

心脏瓣膜病的症状是什么?

      当心脏瓣膜开始失效时,心脏跳动更难以补偿血流减少。随着时间的推移,瓣膜疾病可能会发展到以下不良症状开始出现的地步:呼吸急促、心悸、水肿(脚踝,脚或腹部肿胀)、无力或头晕、快速增加体重、胸部不适

那么瓣膜病是如何诊断的?

体格检查也可能会显示肺内液体,心脏扩大或心脏杂音,这是血液流经狭窄或漏阀的声音。心脏瓣膜疾病可以在几个医学检查中发现:

●超声心动图(心脏的超声波)— —心脏瓣膜和房间的运动图像,医生将一个可以发出超声波的手柄放在您的胸口或是喉部,探头发出超声束,通过心脏各层组织,反射的回波在探头发射超声波的间隙被接收,通过正压电效应转变为电能,再经检波、放大,在荧光屏上显示为强弱不同的光点;

●心导管检查(血管造影)— —将能够在X光下显影的造影剂注入到您的上肢或下肢的静脉中,造影剂随着血液的流动到达冠状动脉和心脏腔室和瓣膜,这样X光下就能了解心血管和心脏的情况了;

●心电图(EKG或ECG)— —使用贴在皮肤上的小电极贴片记录在方格纸上的心电活动;

●额外的测试,如经食管超声心动图(TEE)、运动负荷超声心动图、放射性核素扫描和磁共振成像(MRI)也可以使用。

通过对疾病的定期监测,医生可以观察到瓣膜疾病的进展,并做出相应的治疗措施。

心脏瓣膜病治疗方式

心脏瓣膜病可以通过以下方式治疗:

1、 保护心脏受到进一步的损害:

所有患有心脏瓣膜的病人应该要明白,您们患上感染性心内膜炎的风险会增加。这样的感染对心脏瓣膜带来的损害是非常大的,严重的时候将是致命的。就算您的瓣膜在手术中已经被修复了或是更换了。

为了预防感染性心内膜炎您应该:

●在您看其他疾病的时候,要告诉其他科的医生您患有心脏瓣膜疾病;

●如果您有任何感染的症状的时候,请咨询您的心脏科医生;

●经常漱口和涮牙保持口腔清洁。

2、 服用药物

您的心脏专科医生会根据您的身体情况和症状开具药物进行保守治疗以避免心脏瓣膜进一步受到损害。这些药物中有的在心脏瓣膜手术后就不需要服用了,但是有的药物手术后是需要终身服药的。

3、必要时需要进行手术治疗

心脏瓣膜疾病是心脏的器质性病变,大多数情况下需要手术来修复或更换瓣膜。

心脏瓣膜修复外科医生可以在不使用人造部件的情况下对瓣膜进行多次修补。瓣膜修复手术的优点是感染风险较低,对终生血液稀释药物的需求降低,并保持了心肌强度。

更换心脏瓣膜包括拆下旧的瓣膜,并将新的瓣膜缝到旧瓣膜的瓣环上。目前有机械瓣膜和生物瓣膜两大类。当瓣膜的损坏程度严重到不能进行修复时,这些置换瓣膜可以提供足够的功能,但是具体还是要看选用的是什么瓣膜,有的瓣膜在置入后需要患者服用某些药物。(具体的您的心外科医生会给予建议)

心脏瓣膜的手术修复或手术更换取决于几个因素,包括瓣膜疾病的类型、损伤的严重程度、您的年龄和您的病史。通常情况下心外科医生会根据您的整体情况评估您什么时候做手术最合适。

在手术中,心外科医生会直观而又全面的检查您的心脏问题,如果发现了其它心脏问题(如房颤和心血管堵塞等),他们会在进行瓣膜手术的同时联合其他手术治疗处理其它的心脏问题,达到充分治疗患者心脏疾病的目的。

另外,还需要定期到医院复查,以确保您的心脏瓣膜正常工作

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